A osteocondrose é unha enfermidade na que se producen procesos dexenerativos nos tecidos da columna vertebral. Desenvólvense danos nos discos intervertebrais, nas superficies articulares adxacentes a eles, nos corpos vertebrales e nos ligamentos. Como regra xeral, inicialmente coa osteocondrose, prodúcense cambios patolóxicos nos ósos e ligamentos. Ademais, unha persoa dáse conta do inicio da enfermidade só cando comeza a sufrir complicacións desta condición: dor nas costas, sensibilidade prexudicada, atrofia muscular, disfunción dos órganos internos.
Esta enfermidade está moi estendida entre a xente moderna: segundo varias fontes, ata o 90% da poboación mundial padece osteocondrose. A enfermidade afecta principalmente a persoas maiores de 30 anos. Hoxe, a osteocondrose lumbar é máis frecuentemente detectada (en preto da metade dos casos).
Etapas da osteocondrose
A enfermidade desenvólvese nos humanos por etapas. Na primeira fase da progresión da enfermidade, comeza o proceso de deshidratación do núcleo pulposo. Como resultado, a altura do disco diminúe e fórmanse gretas no anel fibroso. Non obstante, os cambios patolóxicos non se producen fóra do disco intervertebral.
Na segunda etapa, obsérvase unha converxencia de dúas vértebras adxacentes como resultado da diminución da altura do disco, o punto de unión de músculos e ligamentos. Debido á caída dos ligamentos e dos músculos, aparece unha mobilidade excesiva das vértebras, o que provoca o desenvolvemento da inestabilidade do segmento de movemento vertebral. Durante este período, as vértebras poden esvarar ou moverse, o que provoca espondilolistesis.
A terceira etapa de desenvolvemento da osteocondrose caracterízase por cambios morfolóxicos pronunciados nos discos intervertebrais. Prodúcese a formación de prolapsos e protrusión de discos, as subluxacións desenvólvense nas articulacións intervertebrais e nas articulacións non vertebrales.
Cando se produce a cuarta etapa, obsérvanse cambios adaptativos nas vértebras afectadas. Neste caso, o corpo humano adáptase a demasiada mobilidade das vértebras, superándoa. Como resultado da inmobilización da columna, aparecen osteofitos: crecementos óseos marxinais nas superficies adxacentes dos corpos vertebrales. O osteofito pode ferir a raíz nerviosa. Os cambios fibrosos ocorren gradualmente nos discos e articulacións intervertebrais. Como resultado, fórmase unha especie de armadura no segmento vertebral-motor, e as manifestacións desaparecen gradualmente.
Causas da osteocondrose
Os expertos fan diferentes suposicións sobre as razóns que contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose. Tales razóns inclúen lesións mecánicas na columna vertebral, alteracións nos procesos metabólicos do corpo e unha predisposición a unha enfermidade de natureza hereditaria. Pero é difícil determinar unha causa clara para o desenvolvemento da enfermidade debido á prevalencia da enfermidade. Adoita ocorrer en persoas novas e maiores; nos fortes fisicamente e nos menos adestrados.
Ás veces podes escoitar a opinión de que os síntomas da osteocondrose xorden debido á deposición de sales na columna vertebral humana. Os pacientes adoitan falar de depósitos de sal se escoitan chirridos e crujidos nas articulacións. De feito, a enfermidade desenvólvese como resultado da desnutrición dos tecidos. Como resultado, a súa estrutura vai dexenerando gradualmente. Os tecidos óseos e cartilaginosos están en constante proceso de renovación. Se unha persoa realiza unha actividade física adecuada, o tecido faise máis elástico. Pero para as persoas que levan un estilo de vida maioritariamente sedentario, este tecido é menos duradeiro.
Ademais, a causa do desenvolvemento da osteocondrose pode ser o exceso de peso, a mala postura, as condicións ambientais negativas, as peculiaridades da posición corporal durante o traballo, o sistema musculoesquelético desenvolvido desigualmente, o embarazo, o estrés, a hipotermia e as infeccións.
Así, o abano de factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade é moi amplo. Un papel importante neste proceso é desempeñado polas características do fluxo sanguíneo e a nutrición da cartilaxe e do tecido óseo. Non hai vasos sanguíneos nos discos da columna vertebral dos adultos, polo que os discos reciben osíxeno e todos os nutrientes necesarios dos tecidos veciños. Polo tanto, para a nutrición normal dos discos da columna vertebral, a circulación sanguínea nos tecidos circundantes debe estar constantemente activada. Este proceso pódese acelerar garantindo un traballo muscular activo.
Síntomas da osteocondrose
As manifestacións da enfermidade poden ser variadas e dependen directamente da fase de desenvolvemento da enfermidade. Os síntomas máis pronunciados da enfermidade aparecen cando o proceso patolóxico se estende á parte posterior do anel fibroso e ao ligamento lonxitudinal posterior. No proceso de activación do proceso patolóxico, o paciente desenvolve síndromes neurolóxicas reflexas e de compresión.
A osteocondrose pode manifestarse en varias partes do corpo, polo que os síntomas da enfermidade son moi amplos. Un paciente con osteocondrose pode experimentar dor nos membros ou entumecimiento, ás veces dor na zona do peito, disfunción dos órganos xenitais e dor de cabeza. Ao mesmo tempo, a persoa nin sequera se dá conta de que a causa de tales manifestacións é a osteocondrose.
Se un paciente desenvolve osteocondrose da columna vertebral torácica, os síntomas poden parecerse a manifestacións da enfermidade cardíaca: angina de peito, infarto de miocardio. É por iso que ás veces se practica un tratamento erróneo, o que leva a unha maior progresión da osteocondrose. Polo tanto, se sospeita do desenvolvemento desta enfermidade, unha persoa debe consultar inmediatamente a un médico e someterse ás probas necesarias.
A osteocondrose maniféstase principalmente por dor e unha forte sensación de incomodidade nas costas. Nalgúns casos, a dor ocorre periódicamente, non constantemente. Pode desaparecer por un tempo. Pero para cada persoa, a aparición de dor debe ser un síntoma moi alarmante e un motivo de preocupación. É importante pensar e determinar o que causou exactamente a dor. Por exemplo, pode ser unha actividade física intensa, levantar pesas.
O seguinte síntoma indicativo da osteocondrose da columna cervical é o entumecimiento nos brazos e as pernas, así como a dor neles. Síntomas similares son característicos doutros tipos de osteocondrose. Na maioría das veces, a dor desenvólvese na perna ou brazo esquerdo, ás veces irradiándose ao corazón, baixo as costelas. Se aparecen tales síntomas, non debes apresurarte inmediatamente a tomar medicamentos para o corazón ou outras enfermidades, pero debes escoitar atentamente e avaliar a natureza da dor, os seus cambios dependendo do que fai exactamente a persoa no momento. Todas as súas observacións deben ser contadas en detalle ao médico, despois de que o paciente recibe masaxe, ximnasia e outros métodos de tratamento practícanse. Contactar cun especialista nas fases iniciais da enfermidade garantirá un tratamento máis eficaz.
Entón, a maioría das veces, os pacientes diagnosticados con osteocondrose quéixanse dunha sensación de incomodidade na columna vertebral en diferentes lugares, dor de diferente intensidade e natureza. Teñen un maior nivel de fatiga, que se manifesta tanto durante o traballo físico como mental. A sensación pode verse prexudicada en diferentes áreas do corpo, a maioría das veces nos membros. Os pacientes tamén poden notar frío nos seus brazos e pernas. Os mareos e a dor de cabeza adoitan ser manifestacións da osteocondrose da columna cervical. A agudeza visual tamén pode diminuír notablemente.
Se un paciente ten osteocondrose da columna lumbar, neste caso pode aparecer unha variedade de trastornos do sistema reprodutivo humano. Despois do tratamento da osteocondrose da rexión lumbosacra, os homes adoitan notar unha mellora da potencia. Ao mesmo tempo, se se desenvolve a osteocondrose da columna vertebral sacra nunha muller, isto pode complicar o proceso de concepción, así como o embarazo. Ademais destes síntomas, outras manifestacións son posibles coa osteocondrose: espasmos musculares, dificultade para moverse, dores punzantes, etc.
Diagnóstico da osteocondrose
O punto máis importante no proceso de diagnóstico da osteocondrose é a recollida dunha anamnese, e o punto máis importante neste proceso é entrevistar ao paciente, que debe describir todas as queixas ao médico en detalle. Se algúns síntomas da enfermidade son manifestacións características da osteocondrose, tamén hai moitos signos que son importantes para diferencialos das manifestacións doutras enfermidades. As disfuncións de moitos órganos que se manifestan na osteocondrose adoitan ser similares aos síntomas da gastrite, angina de peito e úlceras gástricas. É por iso que cada síntoma de osteocondrose está sometido a un estudo e análise detallados.
Durante o diagnóstico, o médico ten en conta a idade do paciente e o desenvolvemento dos síntomas. Para aclarar o diagnóstico, úsanse métodos adicionais para a investigación. Na maioría das veces, neste caso, practícase un exame de raios X. Para determinar o estado do paciente, realízase unha radiografía da columna vertebral. Se hai queixas máis específicas, practícase unha radiografía dirixida, dirixida ao lugar da lesión.
A mielografía considérase un método diagnóstico relativamente complexo. Este exame implica inxectar un líquido de contraste na canle espiñal. Neste caso, existe o risco de danos na medula espiñal, así como unha reacción alérxica. Pero ao mesmo tempo, este método considérase informativo se é necesario determinar a presenza dunha hernia espiñal.
Ademais, practícase o uso da tomografía computarizada e a resonancia nuclear magnética. Non obstante, son relativamente caros, polo que se practican principalmente cando é necesario realizar un diagnóstico diferencial, así como determinar a presenza dun tumor da columna vertebral.
Tratamento da osteocondrose
Para que o tratamento da osteocondrose espinal teña un efecto, é necesario proporcionar non só un diagnóstico preciso, senón tamén un enfoque integrado do problema. O médico, por regra xeral, prescribe métodos de tratamento dependendo da parte da columna vertebral afectada. Os principais métodos de terapia para a columna cervical, así como a columna torácica e lumbar son a masaxe, a terapia manual, a acupuntura, a estimulación eléctrica, os exercicios terapéuticos, a terapia de baleiro, a tracción e outros métodos. Tamén se pode practicar un tratamento paralelo con remedios populares.
O médico prescribe o tratamento de forma que se asegure a eliminación dos síntomas que molestan ao paciente, así como a causa que provoca a patoloxía da columna. Aliviar a dor mediante o uso de métodos de fisioterapia e medicamentos. Tamén se practican exercicios especiais para a osteocondrose da columna vertebral.
Un dos principais métodos de tratamento da osteocondrose espinal e outras enfermidades do sistema músculo-esquelético é o uso da fisioterapia. Para este fin, utilízanse equipos especiais de rehabilitación. Ao realizar regularmente exercicios seleccionados individualmente por un especialista, pode mellorar a circulación sanguínea e activar o metabolismo. Como resultado, a nutrición dos discos intervertebrais mellora e a carga sobre a columna diminúe.
O método de fisioterapia implica o impacto sobre o corpo de varios factores físicos. Coa axuda de corrente de baixa frecuencia, campo magnético, láser, a dor alivia eficazmente, a inflamación redúcese e o tratamento con medicamentos paralelos é máis eficaz. Coa axuda da masaxe podes aliviar a tensión e a dor muscular e activar a circulación sanguínea. A terapia manual permite aliviar a dor crónica aguda e persistente nas articulacións e na columna vertebral, aumentar o rango de movemento e tamén ten un efecto positivo global sobre o corpo. O procedemento de tracción espinal úsase para aliviar a dor severa. Realízase en equipos especiais. No proceso, o espazo intervertebral aumenta e a forma da columna vertebral é restaurada. O tratamento con medicamentos practícase principalmente durante o período de exacerbación.
Pero na maioría dos casos, incluso un tratamento eficaz só pode retardar a progresión da enfermidade e evitar a exacerbación. É posible curarse completamente só na fase inicial da osteocondrose. É importante ter en conta que a duración do tratamento depende do nivel de avanzada da enfermidade, dos métodos de terapia e do coidado que segue o paciente con todas as prescricións e recomendacións do médico. Normalmente, o período de tratamento activo dura de un a tres meses. Despois da operación, unha persoa recupera durante aproximadamente un ano. Se a terapia conservadora non dá os resultados esperados e hai indicacións especiais, o médico prescribe un tratamento cirúrxico.
Prevención da osteocondrose
As persoas que xa sofren manifestacións de osteocondrose deben tratar de non sobrecargar a columna vertebral e minimizar a presión nos discos intervertebrais. É recomendable procurar sempre manter as costas rectas e evitar lesións na columna vertebral. Unha cama cómoda para durmir unha noite é importante: debes escoller un colchón ortopédico individual. Non debes levantar pesos que pesen máis de 10 kg e, para levantar un obxecto, primeiro debes sentarte, coller o obxecto e despois levantarte con el. As mulleres non deben usar zapatos con tacóns demasiado altos. Ademais, as persoas que se queixan de dor nas costas deben facer exercicios todos os días para fortalecer os músculos do núcleo. Recoméndase ir a nadar sempre que sexa posible.