A osteocondrose e a dor nas costas regulares afectan ao 60-80% da poboación maior de 30 anos. A osteocondrose non tratada reduce a calidade de vida e pode provocar discapacidade e discapacidade, polo que é importante recoñecela nas etapas iniciais do desenvolvemento e buscar axuda médica.
Neste artigo, falaremos sobre a osteocondrose, os seus síntomas e métodos de diagnóstico, así como sobre como distinguir a osteocondrose doutras enfermidades que se manifestan por dor nas costas e que facer se aparecen signos de osteocondrose da columna.
Que é a osteocondrose espinal?
A osteocondrose é unha enfermidade crónica na que o núcleo do disco intervertebral é destruído gradualmente. Co paso do tempo, o dano ao disco intervertebral implica outras estruturas da columna vertebral no proceso patolóxico e leva a trastornos do sistema musculoesquelético e do sistema nervioso. A osteocondrose tamén se caracteriza como un envellecemento prematuro do aparello articular ou como unha patoloxía como resultado de danos nas vértebras, por exemplo, despois dunha lesión.
O desenvolvemento da osteocondrose está influenciado por moitos factores, polo que os investigadores sistematizaron as razóns que explican a orixe da enfermidade:
- involutivo - os procesos inflamatorios e outras lesións da columna levan ao envellecemento prematuro da cartilaxe, por exemplo, como resultado dun estilo de vida sedentario;
- dexenerativos - os trastornos nos discos intervertebrais ocorren como resultado dunha falla metabólica, por exemplo, como resultado dunha dieta desequilibrada e abuso de alcohol;
- dismetabólico: a osteocondrose prodúcese como resultado da desnutrición na cartilaxe intervertebral debido ao feito de que coa idade, o número de vasos sanguíneos neles diminúe, que proporcionan nutrientes ao sangue.
O desenvolvemento da osteocondrose é unha fervenza na que un proceso patolóxico inicia outro. Así, por exemplo, debido aos cambios relacionados coa idade e á diminución do número de vasos no disco, a nutrición é perturbada, o que leva a un fallo nos procesos bioquímicos e danos ao disco intervertebral.
Dado que se desenvolven cambios dexenerativos e distróficos na columna vertebral, o ton muscular e o traballo das raíces nerviosas que saen da medula espiñal a través de aberturas naturais nas vértebras vense perturbado. Isto leva a consecuencias dos sistemas nervioso e músculo-esquelético.
Síntomas da osteocondrose da columna
A osteocondrose é unha enfermidade crónica con exacerbacións periódicas, que son provocadas por lesións, un estilo de vida sedentario, levantar pesas, hipotermia e estrés psicoemocional. O síntoma máis común e característico dos trastornos distróficos no núcleo dos discos intervertebrais é a dor de costas regular en diferentes segmentos: no pescozo, peito e lumbar.
Hai dous tipos de síntomas de osteocondrose: reflexos e compresión. Os síntomas reflexos desenvólvense debido á irritación das raíces da medula espiñal. Manifestan-se en forma de espasmo ou vasodilatación, espasmos musculares, debilitamento da forza muscular. Os síntomas de compresión desenvólvense debido á compresión (xeralmente formada por unha hernia da columna) dos nervios e maniféstanse como perda de sensibilidade no segmento afectado (no pescozo, brazos ou lumbar).
Ademais, a osteocondrose caracterízase polos seguintes síntomas:
- tensión e dor nos músculos do pescozo e das costas;
- curvatura da columna vertebral cara ao lado, cara atrás ou cara adiante;
- violación da sensibilidade e regulación nerviosa: hai unha sensación de gateo na pel, oscilacións de calor e frío na pel das costas e das extremidades, adormecemento dos brazos ou das pernas;
- debilitamento da forza muscular dos membros;
- micção frecuente - ata 10-12 veces ao día.
Onde pode dar a osteocondrose?
A dor na osteocondrose localízase non só nas costas. Estendense ata as extremidades superiores e inferiores. En pés sobre:
- nádegas;
- costas e costas das coxas;
- parte inferior da perna e parte interna do nocello;
- a parte traseira dos pés;
- dedos dos pés;
- tacóns.
Ademais, a dor pode estenderse aos brazos para:
- músculo deltoide;
- o bordo exterior da man, ata os dedos;
- o dorso da man;
- tres dedos medios;
- dedo anular e dedo meñique (raro).
Como se diagnostica a osteocondrose?
O diagnóstico da osteocondrose baséase nunha enquisa, exame físico e métodos de exame instrumental. Os métodos específicos de exame determínanse na consulta.
O médico comeza o diagnóstico tomando anamnese: identifica as causas probables da dor nas costas, establece a localización da dor e a súa duración, identifica a presenza de patoloxías concomitantes, por exemplo, alerxias, enfermidades conxénitas e intolerancia ás drogas. A continuación, procede á inspección. O exame físico realízase estando de pé ou sentado. O médico pode detectar a curvatura da columna, avaliar a forza muscular e os reflexos e mirar a cor da pel. Para detallar a imaxe da enfermidade, é necesaria a consulta con especialistas relacionados: un neurólogo, un neurocirurxián, un oncólogo, un reumatólogo e un ftisiatra.
O neurólogo fai o diagnóstico de "osteocondrose" se:
- dor de costas regular;
- aumento da dor ao levantar pesas, estornudar, toser;
- adormecemento e dor nas articulacións;
- diminución do rango de movemento nas articulacións;
- espasmo muscular;
- danos ás raíces nerviosas;
- cambios na radiografía da columna.
Necesito unha radiografía da columna vertebral?
A radiografía da columna vertebral ou a espondilografía é un dos exames obrigatorios para a osteocondrose, co que é posible identificar anomalías estruturais da columna vertebral. A espondilografía permítelle atopar cambios patolóxicos, por exemplo, o adelgazamento do disco intervertebral. Normalmente para a columna cervical, torácica e lumbosacra, as radiografías realízanse en dúas (e ás veces tres) proxeccións para obter máis detalles.
A tomografía computarizada e a resonancia magnética permiten identificar patoloxías asociadas á osteocondrose: hernia discal e diminución da luz da canle espiñal, protrusión do disco intervertebral na canle espiñal e compresión da medula espiñal.
Osteocondrose da columna cervical
Coa osteocondrose cervical da columna, aparecen dous síntomas principais: cervicago e cervicalxia. O cervicago é un lumbago cervical doloroso agudo que aparece ao mover a cabeza e debido á tensión muscular da columna cervical. A cervicalxia é dolorosa e intensa no pescozo. As parestesias engádense á cervicalxia: unha violación da sensibilidade en forma de entumecimiento e unha sensación de arrastre na pel.
Se a derrota dos núcleos dos discos intervertebrais do pescozo progresa, aparece a radiculite cervical - sensacións dolorosas no occipucio. As dores caracterízanse pola regularidade, ademais, ocasionalmente se intensifican, especialmente cando se move a cabeza.
Esta tríada -cervicalxia, ciática cervical e cervicago- pode verse complicada pola síndrome de disestesia nocturna das mans, na que a sensibilidade é pervertida. Por exemplo, un obxecto quente pode sentirse frío cos dedos, pero se o axitas coas mans, restablece a sensibilidade.
Osteocondrose da columna torácica
Para a osteocondrose da columna torácica, o lumbago doloroso no peito (dorsalxia) é o máis característico. A dor no peito é peor cando se move os brazos, se estornuda, se tose e se levanta pesas. Na maioría das veces, a dor é de faixa. Ademais, as parestesias adoitan ocorrer no peito. Ás veces, o dano aos núcleos dos discos intervertebrais pode disfrazarse de enfermidades dos órganos internos, por exemplo, gastrite ou angina de peito, xa que a dor pode localizarse na parte superior do abdome e no corazón.
Como dicir - dor cardíaca ou osteocondrose?
A síndrome pectálxica é unha dor na parede torácica anterior que pode parecerse á dor do corazón. A pectalxia pode ser un sinal de osteocondrose e problemas cardíacos.
Non obstante, a dor na angina de peito e o ataque cardíaco difire da síndrome pectálxica na osteocondrose. As peculiaridades da dor na angina de peito e o infarto de miocardio son que teñen un carácter compresivo e se estenden á escápula esquerda, brazo e mandíbula.
A síndrome pectálxica na osteocondrose non se estende máis aló dos límites da parede torácica anterior, non se estende ao brazo e á escápula e non se acompaña do medo á morte. Non obstante, estes son só sentimentos subxectivos. Polo tanto, para excluír a patoloxía cardíaca, cómpre consultar a un médico e facer unha electrocardiografía, que revelará unha alteración do ritmo ou signos de infarto de miocardio.
Se a dor comeza a estenderse ao omóplato esquerdo, brazo, mandíbula, vai acompañada dunha sensación de medo, non se elimina tomando trinitroglicerina e dura máis de 10-15 minutos, cómpre chamar a unha ambulancia.
Por que é perigosa a osteocondrose da columna lumbar?
Con osteocondrose da columna lumbar, a maioría das veces ocorre lumbago ou lumbodynia - lumbago regular e dor dolorosa na rexión lumbar. Debido á dor constante, os movementos son limitados: unha persoa non pode agacharse, facer exercicios ou levantar un obxecto pesado.
Lumbago pode pasar por si só. Non obstante, son propensos a exacerbacións e cada exacerbación indica un desprazamento adicional do disco intervertebral na canle espiñal. Se a destrución do disco intervertebral progresa, fórmase radiculite lumbosacra, acompañada de dor na parte baixa das costas, que se irradia ás nádegas e as coxas.
Cal é a diferenza entre osteocondrose e osteoartrite?
A osteocondrose e a artrose (osteoartrite espondilóxena) pertencen á clase de enfermidades do sistema músculo-esquelético. Non obstante, hai unha diferenza fundamental entre eles: coa osteocondrose afecta o núcleo do disco intervertebral e, coa artrose, as articulacións intervertebrais. Isto fai a diferenza nos síntomas e tratamento.
Na osteocondrose, a dor nas costas é regular e dor, maniféstase en calma e aumenta o movemento, e na espondiloartrosis, a aparición de dor está asociada coa extensión e flexión da columna vertebral. Normalmente, a síndrome de dor na artrose da columna é unilateral e ten un carácter de cólicos. Ademais, a artrose espondiloxénica caracterízase pola rixidez matinal, que dura de 30 a 60 minutos.
Cal é a diferenza entre osteocondrose e radiculite?
A radiculite é unha inflamación das raíces da medula espiñal, que vai acompañada de dor ao longo dos nervios afectados. De feito, estas son dúas enfermidades diferentes, pero a ciática é unha complicación frecuente da osteocondrose, polo que adoita ser un dos síntomas da osteocondrose.
Síntomas da ciática
Coa osteocondrose, a maioría das veces a radiculite ocorre na columna cervical e lumbar. A ciática maniféstase por dor ao longo do nervio danado, trastornos sensoriais e, ás veces, trastornos do movemento. A ciática caracterízase polo feito de que a dor vai máis aló das costas e esténdese ás cadeiras, nádegas, pernas e pés.
VSD ou osteocondrose cervical?
A distonía vexetovascular é unha síndrome na que se altera o sistema nervioso autónomo. O VSD é un trastorno funcional no que non hai cambios estruturais nin na columna vertebral nin nos núcleos dos discos intervertebrais.
A distonía vexetovascular ten unha orixe mental: é unha neurose que se asocia con conflitos intrapersoais ou traumas infantís. Externamente, o VSD e a osteocondrose poden ser similares entre si: dores de cabeza, mareos, dor na parede torácica anterior.
Para distinguir as enfermidades, cómpre realizar diagnósticos instrumentais: raios X da columna cervical e outras partes, resonancia magnética e computarizada. Como resultado do diagnóstico con VSD, non haberá cambios orgánicos, en contraste coa osteocondrose.
Tratamento da distonía vexetativo-vascular
A distonía vexetovascular trátase con medicamentos, psicoterapia e axustes de estilo de vida. Aos pacientes prescríbeselles un tratamento sintomático: sedantes, ansiedade, hipnóticos, axentes restauradores e vitaminas. A tarefa da psicoterapia con VSD é ensinarlle ao paciente a regular as emocións negativas e aumentar a resistencia ao estrés. Ademais, o estilo de vida axústase: cómpre equilibrar o modo de traballo e descanso, facer exercicio e unirse a unha dieta equilibrada.
A osteocondrose trátase ou non?
A osteocondrose pódese curar. O obxectivo do tratamento é eliminar a dor nas costas e a rixidez, restaurar o ton muscular, previr ou deter as complicacións neurolóxicas e mellorar o nivel de vida dunha persoa. Se segues as prescricións do médico, a enfermidade pódese curar.
Como tratar a osteocondrose na casa?
Non se recomenda tratar a osteocondrose na casa. Hai varias razóns para iso:
- na casa, é imposible diagnosticar con precisión a osteocondrose, xa que as dores nas costas teñen diferentes orixes: neuroxénicas, vasculares, visceroxénicas (debidas a enfermidades dos órganos internos) e psicóxenas. É dicir, unha persoa trata a osteocondrose, pero de feito xurdiu dor nas costas, por exemplo, debido a unha enfermidade renal;
- é imposible avaliar obxectivamente a eficacia do tratamento sen diagnósticos de control;
- o paciente non pode escoller axeitadamente un tratamento para si mesmo, e os remedios populares non teñen unha base probatoria e, polo tanto, o máis probable é que sexan ineficaces e poidan producir efectos secundarios.
Na casa, pode ser tratado nun caso, só despois de consultar a un médico que diagnosticará correctamente, prescribirá o tratamento adecuado e controlará periodicamente a eficacia da terapia mediante raios X, TC ou resonancia magnética.
Tratamento da osteocondrose da columna
O tratamento da osteocondrose é conservador e cirúrxico. Que método será o principal depende do estadio da enfermidade e da neglixencia do sistema músculo-esquelético.
O tratamento conservador inclúe medicamentos, terapia de exercicios e axustes de estilo de vida. Dos medicamentos, os antiinflamatorios e relaxantes musculares prescríbense principalmente para aliviar a dor e normalizar o ton muscular. Nos exercicios de fisioterapia, unha das principais condicións para a recuperación é a activación precoz, é dicir, 1-3 días despois de que se elimine a dor, cómpre camiñar, correr, facer exercicio na piscina ou andar en bicicleta. Tamén é importante cambiar o seu estilo de vida por un activo, xa que un sedentario é un dos factores no desenvolvemento da dor nas costas e a destrución dos núcleos dos discos intervertebrais.
O tratamento cirúrxico úsase cando a terapia conservadora foi ineficaz dentro de 2-4 semanas, e no caso de que existan cambios estruturais pronunciados na columna vertebral. O cirurxián determinará o tipo de operación necesaria despois de consultar a un neuropatólogo e estudar os datos da investigación. Por exemplo, no tratamento da osteocondrose da columna cervical utilízanse métodos que alivian a medula espiñal da presión do lado das vértebras ou da hernia (discectomía e descompresión).
Se experimenta dor nas costas, acompañado de lumbago na columna ou pescozo, dores no peito, debilitamento dos músculos do brazo ou da perna, sensacións táctiles desagradables na pel e entumecimiento, consulte a un neurólogo para obter consello.