Osteocondrose da columna torácica

O termo osteocondrose da columna torácica refírese á identificación de cambios distróficos e dexenerativos nas vértebras.

Como resultado dos procesos patolóxicos, non só sofre o tecido óseo das vértebras, senón que tamén se interrompe o funcionamento dos ligamentos, músculos e articulacións adxacentes.

A osteocondrose torácica raramente ocorre de forma illada; o paciente adoita presentar cambios na columna cervical, e a localización da dor e do malestar contribúe a que a enfermidade poida confundirse durante moito tempo cun trastorno no funcionamento do corazón, dos pulmóns e do estómago.

A osteocondrose da columna vertebral torácica non se diagnostica a miúdo. Isto débese ás características estruturais da rexión torácica: os discos nel son máis pequenos e moito máis finos, e a mobilidade da rexión torácica é moito menor que noutras partes da columna vertebral. Parte da carga distribúese ás costelas e ao esterno.

Razóns

A principal razón para o desenvolvemento da osteocondrose en calquera área da columna vertebral é unha violación dos procesos metabólicos, baixo a súa influencia a estrutura do tecido óseo da vértebra cambia, as superficies cartilaxinosas son destruídas e o funcionamento do aparello músculo-ligamentoso cambia. Todos estes procesos son inevitables e, ao final da vida, calquera persoa sofre a súa manifestación nun ou outro grao.

Entre as causas máis probables de osteocondrose na rexión torácica están:

• Hipodinamia: a falta de movementos necesarios para a columna leva a unha diminución do abastecemento de sangue a esta área e, como consecuencia diso, o rápido desenvolvemento de cambios patolóxicos.
• Espasmos musculares. O espasmo muscular a longo prazo ocorre cando o tronco do corpo está nunha posición forzada constante, con escoliose.
• Exercicio excesivo e inadecuado.
• Anomalías conxénitas da columna.
• Gran peso corporal.
• Lesións.

Os factores que provocan o desenvolvemento da osteocondrose tamén inclúen a predisposición xenética, a hipotermia, a disfunción do sistema inmunitario e as enfermidades inflamatorias.

Síntomas

A maioría dos pacientes quéixanse dos seguintes signos da enfermidade:

• Dor no peito.
• Rixidez severa ao xirar ou dobrar.
• Funcionamento deteriorado dos órganos internos.

A dor na osteocondrose varía en natureza e intensidade. Adoitan ser paroxísticos, empeoran ao tose, estornudar e irradian ata o omóplato.

A mesma dor pode acompañar problemas cardiovasculares e neuralxia intercostal, polo que estas enfermidades adoitan confundirse entre si sen un diagnóstico adecuado.

Periódicamente aparecen molestias e dor na zona do estómago; con tales manifestacións, unha persoa pode someterse ao tratamento de problemas dixestivos imaxinarios durante moito tempo e sen éxito.

Os signos clínicos da enfermidade tamén dependen de onde se produzan os cambios distróficos máis pronunciados.

1. Se as vértebras torácicas superiores están afectadas, o paciente pode queixarse dunha sensación de obxecto estraño na gorxa, molestias no esófago e farinxe. Con cambios pronunciados, obsérvanse dificultades para tragar.
2. O dano nas vértebras situadas no medio da rexión torácica provoca síntomas similares á colecistite, pancreatite e gastrite.
3. Os cambios dexenerativos nas vértebras do segmento inferior causan dor nos intestinos.

A dor nos órganos dixestivos non está asociada á inxestión de alimentos e á estación; este é un sinal distintivo de verdadeiras enfermidades gastrointestinais da osteocondrose. Por suposto, non se pode facer un diagnóstico baseándose só en síntomas e suposicións; só os diagnósticos axeitados poden confirmalo.

Curso da enfermidade

A osteocondrose torácica desenvólvese bastante lentamente. A fase preclínica da enfermidade maniféstase por molestias que se producen periódicamente na parte da columna vertebral correspondente á enfermidade; durante este período, a elasticidade e densidade da cartilaxe diminúe.

• Os continuos cambios patolóxicos conducen ao desenvolvemento dunha fase aguda, na que aparecen todos os síntomas da enfermidade. Nalgúns pacientes, os síntomas poden ser insignificantes, pero isto non significa que non se produzan cambios dexenerativos graves.
• Despois de eliminar o período agudo coa axuda de medicamentos e fisioterapia, a enfermidade entra na fase crónica. As exacerbacións durante este período dependen da influencia dos factores provocadores e das medidas adoptadas polo paciente para evitar o desenvolvemento dun ataque. Fóra da fase de exacerbación, os pacientes notan aumento da fatiga, debilidade e molestias periódicas na zona do peito.

Complicacións

Os continuos cambios dexenerativos nas vértebras, a tensión muscular e o debilitamento do aparello ligamentoso conducen á aparición de:

1. Discos intervertebrales herniados.
2. Radiculite.
3. Espondilose.
4. Escoliose.

Cun período agudo prolongado e frecuentes exacerbacións da enfermidade, a capacidade de traballo adoita perderse e a persoa queda incapacitada.

Diagnóstico

Establecer un diagnóstico preciso comeza co exame e exame do paciente. Durante o exame, examínase o rango de movementos no peito e determínanse os indicadores dos reflexos do tendón. A natureza da dor suxire outra enfermidade, polo que son necesarios un ECG e unha ecografía dos órganos internos. O diagnóstico realízase despois de:

• raios X.
• RM ou TC.
• As análises de sangue mostran signos de inflamación.

O tratamento adicional depende dos cambios identificados na columna vertebral.

Tratamento

O réxime de tratamento da osteocondrose difire algo na fase aguda e durante o curso crónico da enfermidade. O tratamento debe ser integral, utilizando medicamentos e efectos reflexos na columna vertebral.

• O tratamento farmacolóxico consiste no uso de fármacos antiinflamatorios, analxésicos, condroprotectores e vitaminas.
• A fisioterapia axuda a mellorar a circulación sanguínea e a aliviar parcialmente a dor.
• Unha etapa importante é a realización de cursos de masaxe e o uso constante de exercicios terapéuticos.

Indicacións para o tratamento cirúrxico

Nalgúns casos, a terapia altamente eficaz non ten un efecto notable, polo que o paciente pode ser operado. As indicacións absolutas para a cirurxía son:

1. Estenose espinal.
2. Inestabilidade da columna vertebral, provocando un desprazamento significativo das vértebras.
3. Hernia espinal.

Desenvolvéronse varios tipos de operacións para a osteocondrose. A decisión de realizalos tómase en función do cadro clínico das complicacións. A discectomía pódese usar para crear unha articulación fixa das vértebras; hai técnicas nas que se instala unha prótese especial en lugar dun disco. Unha hernia pódese tratar non só cirurxicamente, senón tamén con tratamento con láser.

Prevención

Un diagnóstico de osteocondrose é un motivo serio para cambiar a súa vida habitual. A ausencia de malos hábitos, unha alimentación adecuada, a actividade física constante e o control do peso corporal reducen significativamente os procesos dexenerativos. As remisións a longo prazo da enfermidade tamén dependen da medicación preventiva e da constante implementación dun conxunto de exercicios desenvolvidos por un médico.