A osteocondrose da columna cervical, grao 1, é a fase inicial de cambios irreversibles destrutivos e dexenerativos nos discos intervertebrais cartilaxinosos e nos corpos óseos das vértebras. Raramente é posible diagnosticar a patoloxía nunha fase inicial do desenvolvemento, xa que a osteocondrose cervical pode non manifestarse clínicamente. Incluso nas imaxes radiográficas, adoitan estar ausentes sinais característicos de dano ás estruturas cartilaxinosas.
Características da osteocondrose cervical de 1º grao
A osteocondrose da columna cervical de 1º grao adoita detectarse por casualidade - ao diagnosticar outras patoloxías, aínda que non están relacionadas co sistema músculo-esquelético. Pero ás veces o propio paciente acode ao médico, alarmado polo deterioro da súa saúde xeral. De feito, a pesar da ausencia de síntomas pronunciados de osteocondrose, os discos intervertebrais xa sufriron cambios dexenerativos:
- os tecidos cartilaxinosos fixéronse máis densos e expandidos;
- apareceron fendas radiais nos aneis fibrosos.
A perda de firmeza e elasticidade dos discos intervertebrais empeorou as súas propiedades de absorción de choques. Debido á súa incapacidade para mitigar completamente a carga sobre as vértebras, aínda se produce unha leve inestabilidade da columna cervical. Pero mesmo un lixeiro desprazamento das estruturas do cartílago ou do óso convértese nun requisito previo para unha progresión máis rápida da osteocondrose.
Cadro clínico
Con osteocondrose de grao 1 da columna cervical, os signos característicos desta patoloxía poden estar ausentes. Unha persoa explica o malestar que xurde de cando en vez debido á fatiga despois da actividade física ou á tensión muscular debido a que o corpo está nunha posición durante moito tempo. Aos poucos, a intensidade da dor na parte posterior do pescozo aumenta.
As sensacións dolorosas periódicas, doloridas e aínda lixeiramente expresadas xorden primeiro despois de levantar obxectos pesados ou hipotermia. Non teñen unha localización clara, a miúdo irradiándose aos ombreiros e a parte superior das costas. Desenvólvese a síndrome de dor no ombreiro, que se converte no primeiro sinal específico de osteocondrose cervical. Na fase inicial do desenvolvemento, a patoloxía pode manifestarse clínicamente do seguinte xeito:
- mobilidade limitada no pescozo. Ao inclinar ou xirar a cabeza, séntese a rixidez dos movementos, non acompañada de dor;
- A sensibilidade das partes do corpo inervadas por plexos nerviosos comúns á rexión cervical comeza a diminuír. A tactilidade dos ombreiros e dos antebrazos diminúe, con menos frecuencia - as mans;
- o paciente sente unha diminución da forza muscular dos brazos;
- Os dores de cabeza e os mareos son máis frecuentes e a agudeza visual diminúe por pouco tempo.
A osteocondrose cervical de 1º grao pode estar indicada por ataques de dor aguda, penetrante e punzante. Adoitan ocorrer cando a cabeza xira de súpeto. Así é como se manifesta o aumento do ton dos músculos do pescozo. Os seus espasmos son unha reacción compensatoria do corpo á inestabilidade dos segmentos da columna vertebral.
A osteocondrose caracterízase por alternar recaídas con etapas de remisión. Durante as exacerbacións, a incomodidade no pescozo séntese constantemente. O cadro clínico contén simultáneamente signos vasculares, neurolóxicos e estáticos. Durante a fase de remisión, a enfermidade é practicamente asintomática.
Diagnóstico
O diagnóstico realízase en función das queixas do paciente e dunha serie de probas para determinar a mobilidade dos segmentos cervicais. Unha pista é un historial de lesións previas ou patoloxías sistémicas do sistema músculo-esquelético (gota, reumatoide, artrite reactiva).
O procedemento diagnóstico máis informativo é a radiografía. As patoloxías de 1o grao corresponden a 1a ou 2a etapa radiolóxica. As imaxes resultantes visualizan os signos típicos da enfermidade.
| Etapas de raios X da osteocondrose cervical de 1º grao | Sinais característicos |
|---|---|
| Etapa 1 | Cambios menores na curvatura da columna vertebral na rexión cervical, que afectan a un ou máis segmentos |
| Etapa 2 | Lixeiro engrosamento dos discos intervertebrais, deformación dos procesos uncinados, endereitamento da lordose, pequenos crecementos das estruturas óseas |
Ás veces é necesaria unha resonancia magnética para aclarar o diagnóstico. Coa súa axuda, pode detectar un proceso inflamatorio aséptico e lento e cambios destrutivos-dexenerativos nos discos intervertebrais.
Terapia
O tratamento da osteocondrose cervical de grao 1 é a longo prazo. Na fase inicial de desenvolvemento, a patoloxía responde ben á terapia conservadora. Os pacientes recetan medicamentos e recoméndase procedementos fisioterapéuticos e de masaxe.
Todos os métodos de tratamento teñen como obxectivo mellorar a circulación sanguínea na columna cervical. Isto permítelle evitar a deterioración do trofismo dos discos intervertebrais - a principal causa do desenvolvemento da osteocondrose. E eliminando a deficiencia de nutrientes e osíxeno estimula a rexeneración parcial do tecido cartilaginoso.
Medicamentos farmacolóxicos
Clínicamente, a osteocondrose de grao 1 maniféstase por unha dor leve, cuxa eliminación non require o uso de fármacos en forma de comprimidos ou solucións para a administración parenteral. Recoméndase aos pacientes, se é necesario, fregar pomadas, xeles ou cremas na parte posterior do pescozo:
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- axentes locais irritantes, que distraen e quentan.
Neste caso, aínda é mellor non usar drogas, senón aditivos bioloxicamente activos para uso externo con alcanfor, alcohol fórmico, extracto de pemento vermello e veleno de abella.
Os vertebrólogos inclúen condroprotectores sistémicos nos réximes terapéuticos. As solucións de inxección úsanse durante varios días. E despois consolídase o efecto terapéutico tomando pastillas. A duración do curso de tratamento é de varios meses a 2 anos.
Tratamento non farmacolóxico
Para tratar a osteocondrose de grao 1, utilízanse métodos fisioterapéuticos utilizando varios factores físicos: correntes de baixa frecuencia, campos magnéticos, láser, ultrasóns. Os procedementos axudan a aliviar a dor, aliviar a inflamación aséptica e eliminar o aumento do ton dos músculos do pescozo.
Os neurólogos e os vertebrólogos recomendan que os pacientes visiten regularmente a sala de masaxe. Grazas ao efecto mecánico dosificado sobre as vértebras, os músculos con espasmos relaxan, a circulación sanguínea e a microcirculación melloran e a inmunidade local refórzase. No tratamento da osteocondrose cervical úsanse os seguintes tipos de masaxe:
- clásico;
- punto;
- baleiro.
A terapia manual cun método de influencia seleccionado individualmente permítelle aumentar o rango de movementos na columna cervical e eliminar os primeiros signos de cambios na lordose.
Para restaurar a forma anatómicamente correcta da columna ou aumentar a distancia entre as vértebras, utilízase a tracción (tracción seca ou submarina da columna).
A terapia de exercicio regular pode substituír a toma de medicamentos, a masaxe e a fisioterapia. Ao realizar a terapia de exercicios, a circulación sanguínea mellora, os músculos do pescozo que estabilizan as vértebras refórzanse e o trofismo dos tecidos normalízase. O adestramento diario é unha excelente prevención da dor e da rixidez do movemento.
As primeiras clases de fisioterapia (cinesiterapia) realízanse baixo a guía dun médico de fisioterapia. Mostra como realizar exercicios, dosificando a carga nos discos e vértebras para evitar a compresión das raíces da columna. Despois duns días, o paciente pode practicar de forma independente na casa.
O valor da detección oportuna da enfermidade reside no prognóstico favorable para a recuperación completa. Canto máis cedo se realice a terapia, maior será a probabilidade de restauración completa da actividade funcional da columna vertebral.